肺癌是美国第二大常见癌症,也是癌症死亡的首要原因。2020年,估计有22820人被诊断为肺癌,135720人死于肺癌。吸烟是肺癌最重要的危险因素。年龄增长也是肺癌的一个危险因素。肺癌的预后普遍较差,总体5年生存率为20.5%。然而,早期肺癌预后较好,更容易接受治疗。美国预防服务工作组(USPSTF)进行了一项系统的审查,以了解使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查的准确性以及筛查肺癌的利与弊,并进行协作性建模研究,以提供有关开始和结束筛查的最佳年龄、最佳筛查间隔以及不同筛查策略与多变量风险预测模型修订版之间的相对利弊等信息。本建议声明适用于年龄在50至80岁、有20包吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人。USPSTF得出的结论是,根据年龄、累计暴露于烟草烟雾和戒烟年限,每年一次的LDCT肺癌筛查对肺癌高危人群有适度的益处。USPSTF建议在50至80岁的成年人中使用LDCT进行肺癌的年度筛查,这些成年人有20包吸烟史,目前吸烟或在过去15年内戒烟。一旦一个人已经15年没有吸烟,或者出现健康问题,大大限制了预期寿命或接受根治性肺部手术的能力或意愿,就应该停止筛查。这项建议取代了2013年USPSTF的声明,该声明建议对55岁至80岁、有30包吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人进行低密度CT(LDCT)肺癌年度筛查。
泌尿系结石是一种临床常见病,主要指肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。 绞痛及血尿是其主要临床表现,患者往往症状较重,有的表现为疼痛难忍,大汗淋漓。 影像检查是尿结石主要诊断方法,常用的有B超、X光、CT、MR等。 B超检查往往是首选检查方法,可以很好的观察有无肾结石、膀胱结石,有无肾积水,但对于输尿管结石效果较差,只能显示输尿管两端结石,输尿管中间部分结石由于肠道气体干扰显示较差。优点:但其价格便宜,检查方便,可以重复检查、反复观察,临床应用较多。缺点:图像不直观,检查结果与操作人员技术水平相关性较大。 X光检查是临床常用方法,通过腹部平片检查(KUB)可以观察尿路走行区有无阳性结石,通过肾盂造影(IVP)可以观察有无梗阻及部位、程度,并且可以观察肾分泌功能有无异常。过去临床应用较广,但近年来随着CT的发展,泌尿系X光检查已逐渐被CT泌尿系造影(CTU)检查取代。优点:价格低廉,图像直观。缺点:重叠影像,清晰度差。 CT检查可以观察肾、输尿管、膀胱、尿道有无结石,有无尿路梗阻,定位、定性准确、直观。特别是泌尿系CT造影(CTU)的开展,通过使用碘造影剂多期扫描与三维重建技术的应用,给我们带来了更加直观的三维图像,效果肯定,诊断直观明确,同时对于鉴别诊断具有重要意义 ,目前已成为临床泌尿系疾病首选的最全面的影像检查方法。优点:图像客观,易于对比复查。缺点:有电离辐射,费用较高。 MR(核磁共振)检查是泌尿系常用检查方法,通过泌尿系水成像(MRU),可以直接显示尿路梗阻情况,无需造影剂,同时对于肿瘤、息肉、血凝块等鉴别诊断帮助较大。 注:以上检查,我院均在开展,其中(CT泌尿系造影)CTU检查方法是以我院设备为基础学习借鉴北大医院的丰富经验制定的,具有图像清晰,价格低廉,方便快捷,诊断明确等优点,为我院就诊患者提供了准确客观影像依据。 本文系胡涞锁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
关于CT检查的辐射问题,是近来大家比较关注的、也是比较专业的问题,以下是关于电离辐射的一些知识,希望对大家有所帮助: 1、放射检查,包括扩X光、CT、PET-CT是有电离辐射的,剂量因检查部位及方法不同而不等,有的检查设备会标明检查总剂量。 2、电离辐射主要敏感器官是性腺、造血系统、甲状腺、玻璃体等,敏感程度因人而异,孕妇、小儿相对敏感。 3、正常成年人接受电离辐射总剂量有上限,这个包括地球本底辐射,所以我们应该尽量远离辐射源,避免不必要的损伤。但生活中,辐射无处不在,土壤、燃烧的烟头等都有辐射,我们无时无刻不在接受辐射,只是剂量非常小。 4、对于患者而言,现在主流认识是--患者不受辐射剂量限制。当然,我们需要尽量避免不必要的重复检查。毕竟,早诊断、早治疗才是对付疾病的首要办法,对疾病的转归有重要影响,所以,对疾病诊断有助的检查是必须的,除非有明确禁忌症。 5、常用的放射检查都是安全的,辐射在可控范围,X线检查已有100多年历史,迄今未见单次放射检查所致患者出现辐射相关疾病的明确报道。辐射相关疾病主要在放射工作人员中出现,是法定职业病。 6、现代影像设备发展迅速,检查速度越来越快,图像质量越来越清晰,对临床诊断提供的帮助越来越大,尤其是CT,发展迅猛,目前已成为临床多种疾病的常规检查方法。 7、设备发展的方向:提高图像清晰度、降低辐射剂量。 本文系胡涞锁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
对于X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查,很多人分不清楚。现在,我们把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。 X线 像把面包压扁了看 X线会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。 就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X线片。 CT 像把面包切片看 CT的检查原理是X线会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。 B超 像挑西瓜前敲一 B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。 核磁共振 摇一摇再看 核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。简单说,就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。 四种方式分别用于何种检查? 就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。 1 外伤骨头——粗看X线片,细看CT,核磁看不清 各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。 2 颈椎腰椎——最佳选核磁,次选CT 颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。 3 胸部——粗看X线片,细看CT,看肺不要mr X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。 胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。 4 腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能检查 腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。 但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。 5 心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声 常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。 用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
我院CT室正在开展CT泌尿系造影(CTU)检查,欢迎广大患者预约检查!我院CTU检查方案,是以北大医院先进技术为基础,结合我院设备优化而成,包括双肾、输尿管、膀胱,采用平扫、皮质、实质、延迟四期扫描,通过MIP、MPR、CPR、VR等重建技术,为您展现清晰、立体、直观、准确图像,是泌尿系疾病首选、最全面检查手段!为众多泌尿系疾病患者提供了科学的影像支持,对于疾病诊断、治疗复查意义重大。优点:个性化检查方案、预约、检查时间短,技术先进,图像清晰,诊断准确,价格低廉!适应症:泌尿系梗阻、结石、炎症、肿瘤、结核、先天畸形、泌尿系外伤等。禁忌症:碘过敏、甲亢、糖尿病患者(需停服二甲双胍48小时)、孕妇、肾功能不全、严重心肺功能不全等。检查前准备:空腹、憋尿、去除体表金属异物等。 带好既往所有相关检查资料,包括影像、实验室、临床病历等。我院根据每个患者的不同情况,制定个性化检查方案,以期最大程度暴露病变,使患者最大程度获益!预约方式 网站预约hulaisuo.haodf.com CT室电话 0351--4647335 门诊咨询 太原市人民医院CT室(太原市杏花岭6号).